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HDL-c
no Acidente Vascular Cerebral |
Colesterol da lipoproteina de
alta densidade e acidente vascular cerebral isquêmico em idosos: estudo de
acidente vascular cerebral do norte de Manhattan
High-density lipoprotein cholesterol and ischemic stroke in the elderly: The
Northern Manhattan Stroke Study
Ralph
L. Sacco; Richard T. Benson; Douglas E. Kargman; Bernadette Boden-Albala;
Catherine Tuck; I-Feng Lin; J. F. Cheng; Myunghee C. Paik; Steven Shea; Lars
Berglund
Histórico: colesterol elevado da lipoproteína de alta densidade (HDL-c)
exerce efeito protetor em relação a doenças cardiovasculares. Entretanto, a
associação de classes específicas de lipopoteínas e acidente vascular
cerebral isquêmico (AVCi) não é bem definido, especialmente em minorias sob
alto risco.
Objetivo: avaliar a associação entre HDL-c e AVCi em uma população de
idosos etnicamente diversa.
Desenho: estudo populacional, caso-controle, realizado de julho 1993 a
junho de 1997.
Cenário: comunidade multiétnica do norte de Manhattan, Nova York.
Participantes: casos (n=539) de primeiro AVCi (67% > 65 anos, 55%
mulheres; 53% hispânicos, 28% negros e 19% brancos) foram inscritos e agrupados
por idade, sexo e raça ou etnia para a comunidade livre de AVCi (controles;
n=905).
Principais medidas de resutado: associação independente de concentrações
de HDL-C em jejum, determinados na inscrição do estudo com AVCi, incluindo de
origem aterosclerótica ou não aterosclerótica.
Resultados: após ajuste de outros fatores de risco, um efeito protetor
foi observado para concentrações de HDL-c de pelo menos 35 mg/dL (odds ratio [OR]
0,53; intervalo de confiança [IC] 95% 0,39 a 0,72). Uma relação dose-resposta
foi observada (OR 0,65; IC 95% 0,47 a 0,90 e OR 0,31; IC 95% 0,21 a 0,46) para
HDL-c de 35 a 49 mg/dL e de pelo menos 50 mg/dL, respectivamente. O efeito
protetor de concentrações mais altas de HDL-c foi significante nos
participantes com 75 anos ou mais (OR 0,51; IC 95% 0,27 a 0,94), foi mais
potente para AVCi aterosclerótico (OR 0,20; IC 95% 0,08 a 0,50), e estava
presente em todas as 3 etnias estudadas.
Conclusão: concentrações aumentadas de HDL-c são associados com risco
reduzido de AVCi no idoso de diferentes grupos étnicos ou raciais. Esses dados
suportam as evidências relacionando lípides ao AVC e indicam que o HDL-c é um
importante fator de risco modificável para AVC.
Fonte: http://www.connectmed.com.br
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